Реклама
Реклама
Реклама
Реклама
 
Реклама
Реклама
Реклама
 
 
 

Надежда Васильевна Мартьянова, Генеральный директор ЗАО «МАКС­М»*


Страховая медицинская организация в системе обязательного медицинского страхования




Более двух с половиной лет система обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) работает в условиях нового законодательства. Это был трудный период реализации нововведений для всех ее субъектов и участников, в том числе и для страховых медицинских организаций (далее – СМО), повлекший за собой существенные изменения в их деятельности.

Изменения ранее действующего Федерального закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» диктовались необходимостью устранения целого ряда содержавшихся в нем системных недостатков.

Принятие закона об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации существенно изменило ситуацию.

Федеральный закон от 29 ноября 2010 года №326­ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» очень конкретный, фактически закон прямого действия, в котором детально определены основные права и обязанности субъектов и участников системы ОМС. Ряд принятых на федеральном уровне нормативных актов приказами Минздравсоцразвития России и Федерального фонда ОМС четко регламентируют порядок реализации законодательно закрепленных функций участников системы.

Расширен круг категорий лиц, подлежащих страхованию, охватывающий граждан РФ, лиц без гражданства, беженцев, иностранных граждан отдельных категорий и даже лиц без определенного места жительства.

Отрабатывается унифицированная в масштабах Российской Федерации процедура реализации процесса страхования для каждой из названных категорий. Это очень непростой процесс. Однако за эти два с половиной года отработана система закрепления прав граждан на обязательное медицинское страхование путем введения процедур получения полисов единого образца и формирования региональных и федерального регистра застрахованных граждан в едином информационном пространстве.

Необходимость решения этих задач повлекла за собой изменение приоритетов в деятельности СМО, потребовала привлечения значительного количества персонала, его переподготовки и обучения, расширения сети пунктов выдачи полисов, совершенствования программного и технического обеспечения.


 

 Ознакомиться с полной версией материала на сайте "Федеральный справочник. Здравоохранение в России"
  

 


Материал предоставлен для информационно-аналитического издания "Федеральный справочник. Здравоохранение в России". Опубликован в 14-м томе издания. 

*Должность указана по состоянию на момент выхода издания (декабрь 2013 года).



 

 

 

 

 

 

Реклама
Реклама
Реклама
Реклама
Реклама
Реклама
Реклама
Реклама
Реклама
Реклама
Реклама
Реклама
Реклама
Реклама

федеральный справочникФедеральный Справочник
107023, г. Москва, Семёновский переулок, д. 15

Тел.: +7 (495) 783-52-12
Факс: +7 (495) 783-89-38